Στην παιδική ηλικία δε φαίνεται ακόμη το τελικό μέγεθος και σχήμα, το οποίο θα πάρει η μύτη αργότερα, επειδή το πρόσωπο δεν έχει διαμορφωθεί πλήρως. Mεγαλώνοντας, με την τελική διαμόρφωση των χαρακτηριστικών του προσώπου μετά την εφηβεία, εμφανίζεται και το ολοκληρωμένο μέγεθος και σχήμα της μύτης. Αυτό μας περιορίζει ώστε, εάν δεν υπάρχει οξύ αποφρακτικό αναπνευστικό πρόβλημα, να μη χειρουργούνται για ρινοπλαστική κορίτσια κάτω των 16 και αγόρια κάτω των 18 ετών. Ένας ακόμη σοβαρός λόγος για τον οποίο αποφεύγονται τέτοιες επεμβάσεις σε μικρή ηλικία, είναι το γεγονός ότι δεν πρέπει να διαταράσσεται με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση η φυσιολογική λειτουργία των οστεοπλαστικών ζωνών των ρινικών οστών και του διαφράγματος, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη φυσιολογική ανάπτυξη όχι μόνο της μύτης, αλλά και του κεντρικού οστέινου τμήματος του μέσου προσώπου.
Εάν δεν υπάρχει οξύ αποφρακτικό αναπνευστικό πρόβλημα, δεν επιτρέπεται να χειρουργούνται για ρινοπλαστική κορίτσια κάτω των 16 και αγόρια κάτω των 18 ετών.
Ανοιχτή ρινοπλαστική: ευθειασμός του ρινικού διαφράγματος, αφαίρεση του ύβου (καμπούρα) και εξάχνωση των ρινικών κογχών με χρήση Laser CO2.
Όσον αφορά στην κατάλληλη ηλικία για ρινοπλαστική, μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι δεν υπάρχει ανώτατο όριο ηλικίας, το οποίο περιορίζει ή απαγορεύει την επέμβαση. H ρινοπλαστική μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε φάση της ενήλικης ζωής. Βεβαίως, είναι προτιμότερο η ρινοπλαστική να γίνεται κατά το δυνατόν σε μικρότερη ηλικία. Tότε επιτυγχάνονται γρηγορότερα οι στόχοι της ρινοπλαστικής αλλά και η διεργασία αναπλάσεως και οστεοποιήσεως των τραυματισμών των ρινικών οστών και χόνδρων, τα οποία δημιουργούνται λόγω των αναγκαίων και αναπόφευκτων για την επιτυχημένη ρινοπλαστική, οστεοτομών. Aκόμη, όταν η επέμβαση γίνεται νωρίς, δίνεται η δυνατότητα στο άτομο να απολαμβάνει την ωραία μύτη της επιθυμίας του για μεγαλύτερο διάστημα στην υπόλοιπη ζωή του. Mπορούμε λοιπόν να πούμε πως η πιο κατάλληλη στιγμή για ρινοπλαστική, είναι η στιγμή κατά την οποία κάποιος θα νιώσει ότι η μύτη του δεν του αρέσει πλέον και επιθυμεί να αποκτήσει ωραιότερη.
Η πιο κατάλληλη στιγμή για ρινοπλαστική, είναι η στιγμή κατά την οποία κάποιος θα νιώσει ότι η μύτη του δεν του αρέσει πλέον και επιθυμεί να αποκτήσει ωραιότερη.
Όταν η ρινοπλαστική πραγματοποιείται σε νεαρή ηλικία, το άτομο απολαμβάνει από νωρίς την ωραία μύτη που επιθυμεί, για όλη του τη ζωή. ΠΡΙΝ (2006) - 11 χρόνια ΜΕΤΑ (2017)
Σε ενήλικες, στους οποίους η μύτη εκτός από την άσχημη εμφάνιση, παρουσιάζει και μεγάλη σκολίωση του ρινικού διαφράγματος, τέτοια που να δημιουργεί προβλήματα στην αναπνοή και την ομιλία ή να προκαλεί στο άτομο κόπωση, ροχαλητό, υπνηλία κλπ, θεωρείται τελείως απαραίτητο να γίνεται το γρηγορότερο δυνατόν ταυτόχρονη πλαστική εγχείρηση μύτης και ρινικού διαφράγματος για την καλή υγεία και την ανακούφιση του οργανισμού από τα προβλήματα αυτά.
Όταν η ρινοπλαστική γίνεται σε νεαρή ηλικία, δίνεται η δυνατότητα στο άτομο να απολαμβάνει την ωραία μύτη της επιθυμίας του για μεγαλύτερο διάστημα στην υπόλοιπη ζωή του.
Όσον αφορά στην κατάλληλη ηλικία για ρινοπλαστική, μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι δεν υπάρχει ανώτατο όριο ηλικίας, το οποίο περιορίζει ή απαγορεύει την επέμβαση.
Η ρινοπλαστική μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε φάση της ενήλικης ζωής.
H παλαιότερη αντίληψη ότι άτομα άνω των σαράντα ετών δεν επιτρέπεται να υποβληθούν σε εγχείρηση ρινικού διαφράγματος ή ρινοπλαστική, ανήκει πλέον στο παρελθόν, μετά την ανακάλυψη κατάλληλων, μοντέρνων χειρουργικών τεχνικών, ακτίνων Laser κλπ.
Ζούμε σε μια εποχή, η οποία απαιτεί από τα άτομα να εμφανίζονται όμορφα και ελκυστικά τόσο στο ευρύτερο κοινωνικό και επαγγελματικό περιβάλλον τους, όσο και στα στενότερα πλαίσια των οικογενειακών και προσωπικών τους σχέσεων. H ωραία μύτη αποτελεί σημαντικότατο στοιχείο ομορφιάς του προσώπου. H εκ γενετής άσχημη μύτη επηρεάζει αφάνταστα αρνητικά το προφίλ, την έκφραση των χειλιών, το ύφος των ματιών και τη γενική όψη του προσώπου.
Για την περαιτέρω βελτίωση της εμφάνισης τού προσώπου στο σύνολό του, εάν αυτό είναι επιθυμητό, μετά την ολοκλήρωση της ρινοπλαστικής, με την ίδια νάρκωση, μπορεί να πραγματοποιηθεί και κάποια άλλη απαραίτητη αισθητική επέμβαση, όπως π.χ. εδώ «προφιλοπλαστική» (αύξηση πηγουνιού με προσθήκη ειδικής σιλικόνης).
Ρινοπλαστική: Tαυτόχρονη πλαστική εγχείρηση μύτης και ρινικού διαφράγματος.
Ταυτόχρονη πλαστική εγχείρηση μύτης και ρινικού διαφράγματος. ΠΡΙΝ, 2007 - 8 χρόνια ΜΕΤΑ, 2015
Ποια μύτη ταιριάζει καλύτερα σε ένα συγκεκριμένο πρόσωπο; Mέχρι ποιου σημείου μπορεί να διορθωθεί η άσχημη μύτη, χωρίς να δημιουργηθούν εκ των υστέρων βλάβες στην αναπνοή και στη γενικότερη λειτουργία της μύτης;
Eίναι γνωστό ότι η ομορφιά είναι συχνά υποκειμενική υπόθεση. Eίναι επίσης σαφές ότι υπάρχουν πολλοί τύποι και σχήματα μύτης, οι οποίες κατά γενική ομολογία θεωρούνται άσχημες, επειδή μειώνουν τη συμμετρία, την αρμονία και τη γλυκύτητα του προσώπου. Tέτοιες είναι:μύτη με ύβο ή ακόμη με διπλό ύβο, στραβή, μακριά, εφιππιοειδής (σαμαροειδής, σελωτή), αγκιστροειδής, κοντή, πλατιά, με πολύ μεγάλα ή πολύ στενά ρουθούνια κλπ.
Στην παρουσίασή μας αυτή, δεν πρέπει να παραλείψουμε να αναφερθούμε στις άσχημες και λειτουργικά προβληματικές μύτες, των οποίων η κακή εμφάνιση, καθώς και η πλημμελής λειτουργία της αναπνοής οφείλονται είτε σε παλαιότερο τραυματισμό της μύτης είτε σε σκολίωση του ρινικού διαφράγματος ή σε ρινοπλαστική, η οποία έγινε στο παρελθόν και είχε ανεπαρκές, κακό ή ακόμη και καταστροφικό αισθητικό και λειτουργικό αποτέλεσμα.
Όλες οι άσχημες μύτες ανεξαρτήτως του πώς προέκυψαν, μπορούν να διορθωθούν με επιτυχία από εξειδικευμένο στη ρινοπλαστική πλαστικό χειρουργό, ο οποίος δεν θα παραλείψει σε καμία περίπτωση να δώσει την πρέπουσα σημασία στους κανόνες της πλαστικής χειρουργικής του οστέινου και χόνδρινου ρινικού διαφράγματος, καθώς επίσης και των ρινικών κογχών.
H επιτυχημένη ρινοπλαστική βασίζεται σήμερα, στην ταυτόχρονη πλαστική εγχείρηση τόσο της ρινικής πυραμίδας όσο και του ρινικού διαφράγματος. Έτσι, επιτυγχάνεται μακροπρόθεσμα το καλύτερο αισθητικό και λειτουργικό αποτέλεσμα, χωρίς επιπλοκές και προβλήματα στην αναπνοή και την όσφρηση μετά από την επέμβαση.
Για την περαιτέρω βελτίωση της εμφάνισης τού προσώπου στο σύνολό του, εάν αυτό βεβαίως είναι επιθυμητό, μετά την ολοκλήρωση της ρινοπλαστικής, με την ίδια νάρκωση, μπορεί να πραγματοποιηθεί και κάποια άλλη απαραίτητη αισθητική επέμβαση, όπως προφιλοπλαστική (συνδυασμός ρινοπλαστικής με γενειοπλαστική, δηλαδή με αύξηση ή μείωση του πηγουνιού), βλεφαροπλαστική, διόρθωση αφεστώτων ώτων (πεταχτά αυτιά), λιπολίφτινγκ (ένεση λίπους στο πρόσωπο, από το ίδιο άτομο), αφαίρεση σπίλων προσώπου κλπ.
Προφιλοπλαστική: συνδυασμός ρινοπλαστικής και γενειοπλαστικής, (αύξηση της προβολής της κάτω γνάθου με οστεοτομές και οστεοσύνθεση).
Ρινοπλαστική: Tαυτόχρονη πλαστική εγχείρηση μύτης και ρινικού διαφράγματος.
H επιτυχημένη ρινοπλαστική βασίζεται σήμερα, στην ταυτόχρονη πλαστική εγχείρηση τόσο της ρινικής πυραμίδας όσο και του ρινικού διαφράγματος
Eίναι γενικά παραδεκτό σήμερα από όλους τους πλαστικούς χειρουργούς προσώπου, οι οποίοι συνήθως είναι και χειρουργοί ωτορινολαρυγγολόγοι, καθώς και από τους γενικούς πλαστικούς χειρουργούς, ότι η ρινοπλαστική είναι η δυσκολότερη και πολυπλοκότερη πλαστική επέμβαση. Kι αυτό επειδή, όπως ήδη έχει αναφερθεί, ο πλαστικός χειρουργός επεμβαίνει όχι μόνο στα μαλακά μόρια αυτού του τρισδιάστατου οργάνου, δηλαδή δέρμα, συνδετικό ιστό και μύες, αλλά κατά κύριο λόγο επεμβαίνει στα οστέινα και χόνδρινα μέρη του, από τα οποία αποτελείται το ρινικό διάφραγμα και βεβαίως ο συνολικός σκελετός της ρινικής πυραμίδας.
Ο εξειδικευμένος χειρουργός στη ρινοπλαστική επεμβαίνει όχι μόνο στα μαλακά μόρια της μύτης, δηλαδή δέρμα, συνδετικό ιστό και μύες, αλλά κατά κύριο λόγο στα οστέινα και χόνδρινα μέρη της, τα οποία αποτελούν το σκελετό της ρινικής πυραμίδας (τρισδιάστατο όργανο).
Στα πλαίσια της ρινοπλαστικής, η πλαστική του ρινικού διαφράγματος είναι καθοριστικής σημασίας για το αποτέλεσμα της επέμβασης, αφού το ρινικό διάφραγμα είναι ο βασικός σύνδεσμος μεταξύ των διαφόρων δομικών στοιχείων της μύτης και έχει καθοριστική σημασία τόσο για τη λειτουργία (αναπνοή) όσο και την αισθητική της (ομορφιά). Αυτό συμβαίνει, επειδή το ρινικό διάφραγμα λειτουργεί όπως η κεντρική κολώνα στήριξης μιας σκηνής κάμπινγκ, συμμετέχοντας άμεσα και έμμεσα σε όλους τους μηχανισμούς στήριξης της κορυφής της μύτης. Επίσης, το ρινικό διάφραγμα αποτελεί σπουδαία πηγή λήψης χόνδρινων αυτο-μοσχευμάτων, τα οποία είναι τελείως απαραίτητα σε ένα πολύ μεγάλο αριθμό ρινοπλαστικών και ιδιαίτερα διορθωτικών ρινοπλαστικών.
Eννέα στις δέκα ρινοπλαστικές απαιτούν ταυτόχρονη πλαστική εγχείρηση της μύτης και του ρινικού διαφράγματος. Για το λόγο αυτό, η ρινοπλαστική είναι η πλαστική επέμβαση, η οποία αφορά κατ' εξοχήν τον ειδικά εκπαιδευμένο Xειρουργό Ωτορινολαρυγγολόγο, αφού αυτός έχει κατάλληλη εκπαίδευση και εμπειρία στη λειτουργία και χειρουργική αυτού του οργάνου στο σύνολό του. Aυτός μπορεί να διορθώσει ταυτόχρονα, με την ίδια χειρουργική επέμβαση, την εξωτερική εμφάνιση της μύτης (με απλή ρινοπλαστική), καθώς επίσης και την υπάρχουσα σκολίωση του ρινικού διαφράγματος ή ακόμη και οποιαδήποτε άλλη λειτουργική βλάβη της μύτης και της αναπνοής π.χ. υπερτροφικές κάτω ρινικές κόγχες, πολύποδες ρινός κλπ.
Εννέα στις δέκα ρινοπλαστικές απαιτούν ταυτόχρονη πλαστική εγχείρηση μύτης και ρινικού διαφράγματος.
Aλλαγές λίγων χιλιοστών στο μήκος, ύψος, πλάτος και την προβολή της μύτης, μπορούν να αλλάξουν τη μορφή της και συγχρόνως ολόκληρη την έκφραση και το στυλ του προσώπου. Tα παραπάνω επιβεβαιώνονται από το γεγονός ότι, εάν δεν εφαρμόζονται σωστά οι κανόνες της πλαστικής του ρινικού διαφράγματος και του σκελετού της μύτης, ένα σημαντικό ποσοστό ρινοπλαστικών αποτυγχάνουν και απαιτούν δεύτερη ή ακόμη και τρίτη διορθωτική επέμβαση. Tέτοιες διορθωτικές επεμβάσεις όμως δεν πρέπει να γίνονται πριν από την πάροδο τουλάχιστον ενός έτους από την αρχική επέμβαση, ο οποίος είναι και ο απαραίτητος χρόνος για την ολοκλήρωση της ιάσεως των χειρουργικών τραυμάτων.
H ολοκληρωμένη ρινοπλαστική εκτός της αισθητικής και λειτουργικής βελτίωσης της μύτης, πρέπει επιπλέον να επιδιώκει να τονίσει και να αναδείξει σε αρμονική συνύπαρξη όλα ανεξαιρέτως τα χαρακτηριστικά του προσώπου με τα οποία συνυπάρχει. Δηλαδή, ο έμπειρος πλαστικός χειρουργός οφείλει να διαπλάσσει και να διαμορφώσει το τελικό σχήμα και μέγεθος της μύτης, λαμβάνοντας σοβαρά υπόψη τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά κάθε προσώπου, όπως είναι η προβολή των ζυγωματικών (μήλα), η μορφή του πηγουνιού, το ύψος ή εύρος του μετώπου, το σχήμα και μέγεθος των χειλιών κλπ.
Ένα έτος μετά την επέμβαση είναι η κατάλληλη στιγμή για σύγκριση, κριτική και αξιολόγηση του οριστικού αποτελέσματος της ρινοπλαστικής, από χειρουργό και χειρουργημένο.
Σε κανένα άλλο μέρος του προσώπου δε συναντάμε συνδυασμό τόσο πολλών, λεπτών και διαφορετικών δυσαναλογιών, τα οποία πρέπει να διορθωθούν ταυτόχρονα κατά τη διάρκεια μιας και μόνο επέμβασης, όσο στη μύτη. Στις περισσότερες περιπτώσεις ρινοπλαστικής επιβάλλεται π.χ. να πραγματοποιηθεί συγχρόνως πλαστική ρινικού διαφράγματος, αφαίρεση ύβου, στένεμα ή κόντεμα, διαμόρφωση της κορυφής και προβολής της μύτης, μερική κογχεκτομή κλπ, ώστε να επιτευχθεί το καλύτερο δυνατό αισθητικό και λειτουργικό αποτέλεσμα, το οποίο και θα παραμείνει aναλλοίωτο για όλη την υπόλοιπη ζωή.
ΠΡΙΝ: Eγχείρηση ρινικού διαφράγματος και ρινοπλαστική το 1998
ΜΕΤΑ: Mετεγχειρητικό αποτέλεσμα 17 χρόνια μετά
"Χαιρόμαστε πολύ που σας έχουμε κοντά μας, γιατί είστε ο master όσον αφορά στη ρινοπλαστική και την πλαστική των αυτιών" προσφώνησε η παρουσιάστρια κα Ελεονώρα Μελέτη, καλωσορίζοντας τον Dr. med. Β. Παυλιδέλη φιλοξενούμενο στην εκπομπή της "ΜΕΣΗΜΕΡΙΑΝΗ ΜΕΛΕΤΗ", του τηλεοπτικού σταθμού STAR CHANNEL.
Ομιλία του Dr. med. B. Παυλιδέλη με θέμα “Αφεστώτα ώτα - Ωτοπλαστική - How I do it ?”, Αθήνα, 27 Mαίου 2023
Ο Dr. med. Β. Παυλιδέλης, εκπαιδευτής στη Ρινοπλαστική. Ιατρική Σχολή Δημοκρίτειου Πανεπ. Θράκης, Αλεξανδρούπολη, Ιανουάριος 2022
Εκπαίδευση στη Ρινοπλαστική 2022 Ιατρική Σχολή Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης, ΩΡΛ Κλινική, Διιδρυματικό, Διατμηματικό Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών
Ο Dr. med. B. Παυλιδέλης, ομιλητής για Ρινοπλαστική σε Διεθνή Συνέδρια της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Πλαστικής Χειρουργικής Προσώπου
Ωτοπλαστική 2022: Ο Dr. med. B. Παυλιδέλης, ομιλητής στο Συνέδριο της Πανελλήνιας ΩΡΛ Εταιρείας, Θεσσαλονίκη
